La adenoma de la próstata. Causas, síntomas, signos, prevención de la enfermedad.

El adenoma de próstata es una enfermedad que comienza en los hombres en la edad adulta y se caracteriza por benigno (hiperplasia) paraurethral de las glándulas.

La adenoma de la próstata puede aparecer ya en la edad de 40-50 años. Según la oms (organización mundial de la salud) se observa un aumento de la enfermedad, a partir del 12% en hombres entre las edades de 40 a 49 años de edad hasta el 82% en los de 80 años. Después de 80 años de la adenoma de la próstata se encuentra en el 96% de los casos.

Las investigaciones llevaron a la conclusión de que la adenoma de la próstata el negroide de la raza es más frecuente, y los habitantes de japón y de china con menos frecuencia. Esto se produce debido a la forma de alimentación de los países asiáticos, en el que se encuentra un gran número de fito-esteroles, que tienen propiedades preventivas.

Adenoma

Anatomía de la glándula de la próstata

El hierro se encuentra en la pelvis, entre el recto y la púbico Symphysis. Tiene la forma de la cabeza de la castaña. El peso de la próstata en los hombres de 19 a 31 años aproximadamente 16 gramos. De hierro en la norma tiene photoelasticity consistencia. La glándula de la próstata es de la derecha y la izquierda de fracciones. La proporción de unidos por el istmo. El istmo de próstata quiere a la parte inferior de la vejiga y en parte se adentra en el lumen de la vesícula.

A través de la glándula prostática pasa la uretra. Él entra en la glándula en la base y sale de ella anteriormente de las partes superiores. La glándula de la próstata abastecido de sangre de los quística y directamente las arterias. De viena de próstata constituyen alrededor del plexo.

¿Por qué se produce la adenoma de la próstata?

Las causas del desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata hasta el final no ha sido estudiada. Realizados los estudios científicos relacionan esta enfermedad con la edad del hombre (años en los hombres, más se enferman adenoma de la próstata). A la edad de los hombres muy rara vez se enferman de la hiperplasia de próstata.

Con la edad se producen cambios en la regulación neuroendocrina de la próstata (después de los 40 años en los hombres la producción de testosterona disminuye, y la secreción de estrógeno aumenta).

Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de desarrollo de la adenoma de la próstata:

  • Predisposición genética (alguien de la familia estaba enfermo de la enfermedad)
  • El exceso de peso (que conduce a alteraciones en el metabolismo y la regulación endocrina)
  • El desequilibrio de la alimentación (comer exceso de sal, agudas, de alimentos grasos).

Las investigaciones han demostrado la influencia de la actividad sexual, el consumo de tabaco, consumo de alcohol, las enfermedades infecciosas en el desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata.

Anatomía de la glándula de la próstata

Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna

Sintomático de una enfermedad depende de la etapa de la enfermedad.

Hay tres etapas de la enfermedad

1 etapa se caracteriza por la aparición de quejas durante el completo vaciado de la vejiga (la etapa de la indemnización).

2 fase se caracteriza por la gran violación de trabajo de la vejiga en la que, después de la micción sigue siendo considerable de la cantidad de orina (fase de subcompensation).

3 fase se desarrolla completa de la disfunción de la vejiga con el fenómeno paradójico, ischuria (selección de gotas de orina de lleno con la vejiga).

Todos los síntomas de la enfermedad se puede dividir en obstructiva (relacionados con la dificultad de excreción de orina) y los síntomas de la irritación.

Obstructiva síntomas:

  • Lento chorro de orina – la velocidad con la que se separa la orina - bajada.
  • Primaria retraso de la micción – micción no se produce inmediatamente después de la relajación esfínter, y después de un tiempo.
  • Debe tensar los músculos abdominales – para realizar la micción enfermo cae significativamente tensar los músculos del abdomen.
  • Intermitente de la micción – es decir, la necesidad de orinar por partes (en la norma de la micción se produce sin interrupciones hasta el completo vaciado de la vejiga).
  • La salida de la orina gota a gota al final de la micción (normalmente esto no sucede)
  • La sensación de no completo vaciado de la vejiga (en la norma después de orinar hombres se sienten completamente la vejiga vacía).

Que es peligrosa la adenoma de la próstata?

La adenoma de la próstata puede ser:

  • Retención aguda de orina es una complicación grave de la enfermedad, que se caracteriza por la imposibilidad de aplicar la micción. Esta complicación aparece más frecuentemente en la segunda o tercera etapa de la enfermedad. Normalmente, retención aguda de orina se desarrolla después de la hipotermia, el agotamiento o la presencia a largo plazo en la posición de sentado. Esta complicación se trata mediante cateterización de la vejiga.
  • Los procesos inflamatorios, que se desarrollaron en el fondo de la adenoma de la próstata. A menudo se pueden desarrollar cistitis (inflamación de la vejiga) y pielonefritis. La prevención de complicaciones es el tratamiento del adenoma de próstata.
  • Las piedras de la vejiga – los depósitos de minerales que aparecen como consecuencia de vaciado incompleto de la vejiga. La prevención de esta complicación es la solución de un vaciado incompleto de la vejiga. Si todas las piedras aparecieron debe llevar a cabo el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna con el paso de la eliminación de las piedras.
  • Hematuria – la aparición de los glóbulos rojos en la orina. Hematuria aparece debido a la no cambios de las venas del cuello de la vejiga. Hematuria puede ser macroscópico (orina de color rojo) y se impuso por un solo punto (sólo se puede instalar en el laboratorio). Cuando aparezca esta complicación, se debe excluir de las piedras y los tumores de la vejiga.
El diagnóstico de adenoma de la próstata

El diagnóstico de la enfermedad siempre comienza con la recolección de la historia. En 1997, en parís, en la reunión del comité Internacional sobre la hiperplasia benigna de próstata, se aprobó el algoritmo estándar para el diagnóstico de los pacientes con adenoma de la próstata. En este algoritmo se incluye el total de la puntuación de todos los síntomas con un simple cuestionario llamado (IPSS) y la escala de evaluación de la calidad de vida (QQL). Para la evaluación del IPSS y QQL utilizan puntos. IPSS 0-7 puntos, significa la poca severidad de los síntomas. Cuando 8-19 puntos moderada severidad de los síntomas y de 20-35 levantamiento de la sintomatología.

También en este algoritmo incluye el llenado diario de la micción (frecuencia y cantidad), palpación (digital estudio) de la próstata y de las diferentes herramientas de los métodos de diagnóstico.

Palpación de la próstata (examen rectal digital de la próstata).

Palpación de la próstata permite determinar el tamaño, consistencia, sensibilidad de la próstata (sujeto a disponibilidad de la prostatitis crónica).

La ecografía. Con la ayuda de una ecografía determinan el grado de ampliación de la próstata. Evalúan la tendencia de crecimiento de los nodos, la presencia de de calcificaciones. También la ecografía permite estimar el tamaño de los riñones, la presencia en ellos de los distintos cambios que acompañan a las patologías urológicas.

ETR – la ecografía transrectal. Este estudio permite estudiar en detalle la estructura de la próstata, precisa acerca de sus dimensiones, así como identificar los síntomas de la prostatitis crónica o cáncer de próstata. ETR permite determinar el desarrollo de la adenoma de la próstata y en las primeras fechas.

Muy a menudo los pacientes con una muy marcada hiperplasia de la próstata determinan los focos de la calcificación. La presencia en la zona central de la próstata de calcificación dice sobre el final (5) la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Uroflowmetry– el método que utilizan para la medición de las diferentes características del chorro de la orina. Este método, se debe llevar a cabo no menos de 2 veces en condiciones de llenado de la vejiga (150-350 mililitros) y cuando se produce el natural deseo de orinar. Para la evaluación de los resultados utilizan Uroflowmetry la curva, en la que celebran la velocidad máxima de flujo de la orina. La velocidad de flujo, que supera el 15 mililitros por segundo, se considera normal. También se evalúa el tiempo total de la micción. En la norma para el volumen de orina en 100 mililitros de 10 segundos, para 400 mililitros – 23 segundos.

Los estudios han demostrado que existe una relación de indicadores de la micción de edad. En la norma se considera que la velocidad de flujo se reduce a 2 milímetros/segundo cada 10 años. Esta disminución de velocidad se explica por el envejecimiento de la pared de la vejiga.

La definición de la orina residual después de la micción es de gran valor para determinar el estadio de la enfermedad, así como para la definición de indicaciones para el tratamiento oportuno. Residual de orina determinan con la ayuda de una ecografía inmediatamente después de la micción. Últimamente Uroflowmetry combinan con la definición de la orina residual.

Cystomanometry – método con el que determinan la presión dentro de la vejiga. Este método permite medir intravesical la presión en las diferentes etapas de llenado de la vejiga, y también durante la micción.

En una persona sana inicial de la urgencia en la micción se produce cuando hay en una burbuja de 100 a 150 mililitros de orina, y la presión es de 7-10 centímetros de columna de agua. Cuando la capacidad de la vejiga se llena hasta 250 a 350 mililitros, la urgencia en la micción bruscamente y se intensifica. Cuando esta normal intravesical la presión es de 20 a 35 centímetros de columna de agua. Esta reacción de la vejiga se llama normo-terapéutica.

El aumento de la intravesical presión (por encima de 30 centímetros de columna de agua) con el volumen de la burbuja de 100 a 150 mililitros habla de hyperreflexivity (actualizado el reflejo del detrusor). Y por el contrario una disminución de la presión (de 10 a 15 centímetros de columna de agua) durante el llenado de la burbuja hasta 600-800 ml habla de la hipo-reflexión detrusor. Reflexogenic detrusor, permite evaluar la función de copia de seguridad, y la relación entre el volumen y la presión caracteriza elasticheskie las propiedades del detrusor.

Cistografía – el método de la investigación de la vejiga con el uso de contraste. Hay descendente y ascendente cistografía. Disminución de la cistografía supone el movimiento de contraste de arriba a abajo. Este método permite determinar el defecto de llenado en el área del cuello de la vejiga. En la captura de este defecto de llenado se ve como el montecillo. Ascendente cistografía permite determinar la deformación de la uretra en el área de la próstata.

La tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear la resonancia – estos estudios ofrecen información más detallada (la relación con los vecinos de la ley) de la adenoma de próstata.

El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

El tratamiento farmacológico

Bloqueadores alfa antagonista de los receptores adrenérgicos. Estos fármacos disminuyen el tono musculares lisas de las estructuras del cuello de la vejiga y de la próstata, lo que lleva a la reducción la uretra de la resistencia durante la micción. Estos medicamentos, se debe aplicar un largo de más de 6 meses. El efecto terapéutico se observa en 2 a 4 semanas de la aplicación de estos medicamentos.

El tratamiento los remedios a base de hierbas

El tratamiento fito-fármacos

El tratamiento de fito medicamentos se utilizó la trata desde la antigüedad. En los últimos tiempos, estos medicamentos se han vuelto muy populares en los países de europa, japón y estados unidos.

Uno de los franceses de medicamentos del fruto de la palma enana americana, que tiene un efecto inhibidor de la 5 alfa de la reductasa de la. También tiene locales antiproliferativo y el efecto antiinflamatorio.

Los estudios han demostrado que el uso continuo de la droga (durante 5 años), lleva a la disminución del volumen de la próstata y el volumen residual de orina, y también alivia los síntomas de la enfermedad. La herramienta se caracteriza por la buena tolerancia y la ausencia de efectos secundarios.

De otro medicamento, fabricado de fruto de palma Sabal, tiene propiedades antiinflamatorias, antiexudative (evita la acumulación patológica de líquido), antiandrogénicos la acción (mediante la inhibición de la 5-alfa reductasa). El medicamento no influye en el nivel de las hormonas sexuales, no cambia el nivel de la presión arterial, no afecta a la función sexual. El tratamiento de fito medicamentos pasan para la hiperplasia benigna de próstata primer y segundo grado.

El tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna

El tratamiento quirúrgico puede ser llevado a cabo por indicaciones urgentes o de forma rutinaria. La cirugía electiva se realiza sólo después de un examen completo del paciente.

La prevención de la hiperplasia prostática benigna

  • Diario de la movilidad y actividad física (pero sin cargas excesivas). La actividad física reduce el riesgo de un estancamiento de los procesos en la pelvis.
  • La alimentación saludable, que implica la exclusión de la dieta de ácidos, salados agudas ahumado de productos. La obligatoriedad de la presencia en la dieta de frutas y verduras, así como de vitaminas de todos los grupos.
  • La lucha contra el sobrepeso (mejora el metabolismo en todo el cuerpo).
  • Excluir el uso de los en el área de la entrepierna de cosas: ropa interior de los pantalones.
  • Excluir casual relaciones sexuales como medio de prevención de las infecciones sexuales.

Si es maligno de la adenoma de la próstata?

La adenoma de la próstata – neoplasma benigno, por definición. Ella no crece en los tejidos vecinos y no da metástasis.

Sin embargo, con el tiempo, la adenoma de la próstata puede ser maligno. Se desarrolla el cáncer de próstata. Normalmente, "el primer bell", señalización sobre el desarrollo de un tumor maligno, se convierte en el aumento de los niveles sanguíneos de específico de la próstata de antígeno. Finalmente ayuda a confirmar el diagnóstico de la biopsia.

El cáncer de próstata, a diferencia de los adenomas, es capaz de germinar en los tejidos vecinos y dar metástasis. El éxito del tratamiento depende en gran medida de qué tan temprano ya se ha iniciado.

05.04.2019