Las causas, los signos de la infertilidad en los hombres, el tratamiento de la

Hoy en día uno de los problemas actuales de la medicina y de la sociedad es la infertilidad masculina. Aparece con la misma frecuencia que la mujer, y se traduce en tanto a la tragedia personal de los hombres, y a la desintegración de la familia. El diagnóstico de la "infertilidad" tiene lugar en el caso de que la pareja se esfuerza por quedar embarazada, no utiliza ninguno de los tipos de anticonceptivos, pero en un plazo de 12 meses, sus intentos fracasados. En esta situación, la mujer y el hombre deben ser examinados con el fin de determinar las causas y su solución.

El mecanismo de desarrollo y clasificación de la infertilidad

Las causas de la

Causar infertilidad en el hombre puede una serie de procesos patológicos que condicionan la violación de la elaboración de las hormonas sexuales, los cambios en la composición, las propiedades del semen, la falta de vías de su reflujo.

  1. Trastornos del sistema nervioso. Espermatogénesis se rigen por procesos fisiológicos, en el que participan las 4 de la estructura: la corteza de los grandes hemisferios cerebrales, el sistema hipotálamo-hipófisis sexuales masculinas mama – los testículos, así como algunas de las otras glándulas de secreción interna. La primera en el estrés reacciona el sistema nervioso central: el duro trauma que interrumpe el hipotálamo, en él se reduce la formulación de un conjunto de hormonas, lo que conduce a la reducción o a la ausencia total de espermatozoides en el eyaculado (oligo - y azoospermia, respectivamente). Emocional el estrés causan un desequilibrio en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Esto también puede conducir a la esterilidad de los hombres, incluso cuando el estado satisfactorio de los testículos. El daño podvzdoshno-inguinal del nervio (por ejemplo, durante una operación de eliminación de la hernia, o en el período postoperatorio debido a rubtsovih las modificaciones en los tejidos del tracto genital) con frecuencia implica una degeneración e incluso la atrofia de los testículos.
  2. Genéticos y congénitos de factores. La frecuencia de malformaciones congénitas, patologías de los testículos hoy es del orden de 4% a 5%, es decir, que tienen lugar casi cada veinte hombres. Es la criptorquidia (popushina el testículo en el escroto), monarchism (falta de 1 huevo), Anorchia (innata de la falta en el escroto ambos testículos), disgenesia (trastorno del desarrollo) de las glándulas sexuales y otras violaciones.
  3. De la infección.
  4. La intoxicación. Ecología, química, profesionales de la nocividad en el contexto de la creciente industrialización se convierten en la causa de la esterilidad de los hombres cada vez más. La intoxicación pueden influir directamente en el tejido de los testículos o en el sistema nervioso en general, con las consecuencias descritas en el párrafo 1.
  5. El diagnóstico
  6. Suplementos alimenticios, medicamentos, productos industriales de conexión, pesticidas – impacto de estos factores, la persona se somete a diario, y muchos de ellos son mutágenos y dañan embrionarias epitelio testicular. También son bastante peligrosas en este sentido, los gases de escape de vehículos y de la insuficiencia de oxigeno, especialmente en el contexto de estrés y de la fatiga. Tienen un impacto negativo en el tejido de los testículos que producen semen, algunos antibióticos y las sulfamidas, los nitrofuranos, así como los estrógenos y citostáticos. Crónicas de la intoxicación por la nicotina y el alcohol causan cambios significativos de la eyaculación en forma de reducción de la movilidad y de la aparición de las formas patológicas de los espermatozoides.
  7. El déficit de alimentación. De los alimentos es un factor que también es muy importante para disfrutar de la espermatogénesis. A un cambio en el tejido de los testículos puede ocasionar no sólo la absoluta y el hambre, pero el hambre parcial, así como la falta de alimentación. Especial importancia tiene la nutrición de los niños y de los adolescentes. Deberías saber que la degeneración se plantean no sólo en el tejido de los testículos, pero también en la del eje hipotálamo-la hipófisis sistema.
  8. La radiación ionizante. La exposición puede ser un factor causal directo de la infertilidad (se produce la muerte de las células del epitelio embrionario), y prestar mutagénico acción (dar lugar a anomalías en el proceso de producción de esperma con los descendientes de combustible irradiado de los hombres).
  9. Patología de las glándulas endocrinas y de otros órganos. Una de las manifestaciones de una serie de enfermedades es el incumplimiento de la función testicular. Sin embargo, si la enfermedad no es difícil, estos trastornos a menudo no se diagnostican, ya que no se expresan, y en el caso del de la corriente principal de la enfermedad de la cuestión de la fertilidad se va en el segundo lugar y el objetivo principal del paciente se convierte en la solución principal de la enfermedad bajo control médico. Después de la recuperación de la misma espermatogénesis, como regla general, se recupera.
  10. El sobrecalentamiento. La temperatura óptima para la elaboración de los componentes de la esperma – a 2-3 °C por debajo de la temperatura de todo el cuerpo. El sobrecalentamiento daña el tejido de los testículos y les lleva a la degeneración. Incluso corto, el aumento de la temperatura del cuerpo hasta febril de valores (39 °c o más) viola el proceso de la formación de esperma, y se arregla sólo después de 2-3 meses después de la recuperación. Aquí tiene un valor general (enfermedad infecciosa, el trabajo en los talleres), y local (hernia testicular, varicocele) hipertermia.
  11. El subenfriamiento. El impacto en el huevo a bajas temperaturas, también causa daños a las células que producen el esperma. Sin embargo, los casos de infertilidad es por esta razón lo suficientemente raro, ya que para la violación de la espermatogénesis, es necesario, para que el testículo en el escroto sufriendo los efectos de la temperatura por debajo de los -10 °c durante al menos una hora.
  12. Trastornos de la circulación de la sangre. Spermatogenic epitelio altamente sensible incluso a corto plazo de la isquemia, por lo tanto, de la enfermedad, que infrinjan el flujo de sangre a los testículos (en particular, hernia o hidropesía del huevo), pueden ser la causa de la infertilidad. También contribuye a ello el estancamiento de la sangre en los genitales (por ejemplo, varicocele (varices testiculares), anomalías de la estructura venosa del plexo en el ámbito de los órganos génito-urinarios y otras enfermedades).
  13. La infertilidad
  14. Lesiones traumáticas de los órganos genitales. Dependiendo de la naturaleza y la fuerza de la lesión, que puede causar sangrado, proceso de la inflamación, necrosis de los tejidos, obliteración (obstrucción del lumen) de las vías, compresión y/o de los vasos sanguíneos que llevan la sangre a testicular, hematoma y otros cambios patológicos. El resultado son reversibles o irreversibles los cambios patológicos en el tejido de los testículos o de las vías.
  15. Autoinmunes procesos en el ámbito de las glándulas sexuales. Spermatogenic epitelio funciona correctamente gracias a la presencia de entre la sangre y el contenido de los túbulos seminíferos del llamado la sangre-testicular de la barrera, que omite algunas de las células e impide la entrada de otros. Como resultado de un exceso de temperatura, frío, enfermedades infecciosas, trastornos circulatorios permeabilidad de esta barrera aumenta, y los componentes del semen pueden entrar en el torrente sanguíneo. Son, como se sabe, son antígenos, por lo que el cuerpo reacciona a ellos la educación de los anticuerpos a las células de los túbulos seminíferos, producen el esperma. Se desarrolla autoinmune infertilidad.

Distinguen 5 formas de esterilidad masculina:

  • secretorio;
  • excretory;
  • autoinmune;
  • sochetannuyu;
  • la relativa.

Secretory infertilidad

Se debe a que, como regla general, con disminución de la función testicular — hipogonadismo. Hay 2 tipos de este estado: primaria y secundaria.

En la primera el hipogonadismo un proceso patológico localizado directamente en el tejido testicular. Esto puede ser como las anomalías congénitas del desarrollo o criptorquidia, así como de daños traumática o infecciosa de la naturaleza. Esta forma de la enfermedad se acompaña de mejorada formulación de gonadotropina de hormonas en la sangre la concentración de la mejora.

Hipogonadismo secundario tiene lugar cuando la derrota de la glándula pituitaria, el hipotálamo, órganos endocrinos. Se desarrolla cuando los tumores neuroinfections, lesiones cerebrales y es el dramático descenso de la formulación de las gonadotropinas, lo que lleva a el hipotiroidismo de los testículos. La derrota de la próstata, vesícula seminal de burbujas y otras glándulas endocrinas también se desarrolla la insuficiencia de los testículos. El contenido de gonadotropina de hormonas puede aumentar, disminuir o permanecer dentro de los valores normales.

Excretory infertilidad

Es la consecuencia de enfermedades o defectos del desarrollo de las glándulas sexuales, la uretra, la obstrucción del lumen de las acequias, así como aspermatism. La eyaculación esto pierde sus propiedades (en relación con la ausencia en él de los espermatozoides o el cambio de su estructura y propiedades), o es normal, pero no puede entrar en el tracto genital de la mujer.

Aspermatism llaman a un estado caracterizado por la ausencia de la eyaculación durante el acto sexual. Se produce, como resultado de la disfunción del sistema nervioso (como el sistema central y periférico) y también se considera una forma de excretory de la infertilidad en los hombres.

Infertilidad en los hombres

Inmune infertilidad

Puede tener lugar en el inmunológica el conflicto entre el hombre y la mujer, de desarrollo en respuesta a la llegada de esperma, que es el antígeno, en la vagina de la mujer. Es el denominado iso-inmune forma de la esterilidad. El riesgo de desarrollar este tipo de conflicto puede aumentar la violación en el sistema de la inmunidad, la incompatibilidad de los grupos sanguíneos y algunos otros factores.

Autoinmune forma de la esterilidad se produce cuando la violación de la permeabilidad la sangre-testicular de la barrera. Las causas de este estado se describe más arriba.

Sochetannoe infertilidad

Combina los trastornos hormonales y excretory componente.

La relativa esterilidad

Este diagnóstico es sacada en caso de que, tras un examen completo de los hombres y las mujeres los cambios patológicos que ninguno de ellos no se identifican. Este término se aplica con gran cuidado, ya que la no detección de la patología no significa que no los hay, tal vez, esto se debe a la imperfección de la encuesta.

Los signos de la infertilidad en los hombres

El principal síntoma de la infertilidad en el hombre no es el embarazo en los servicios regulares (2 veces a la semana) actos sexuales en un período de 12 meses, a condición de que los anticonceptivos no se aplicaron en una mujer totalmente cubierto y la patología de ella no es revelado.

La cantidad de diagnóstico de actividades incluye:

  • la recogida de la historia clínica;
  • el reconocimiento general;
  • el estudio del semen;
  • el diagnóstico de la excreción de la función de los testículos y de otras glándulas;
  • la biopsia de la testículo;
  • genitography.

Los principios del tratamiento de la infertilidad en los hombres

La táctica del tratamiento depende, en parte, cuáles son las razones que han llevado a la infertilidad.

Excretory infertilidad, ha surgido debido a la inflamación en el aparato genital, está sujeto a la terapia conservadora.

La oclusión (obstrucción del lumen) de las acequias se resuelven normalmente a través de la cirugía.

La eficacia del tratamiento definen por volver a los estudios de la eyaculación y la realización de otras técnicas de diagnóstico.

Las actividades generales

El paciente debe:

  • dejar de fumar;
  • dejar de beber alcohol;
  • dejar de tomar algunos medicamentos.
  • excluir efectos en el cuerpo adversas ocupacionales, modificar las condiciones de trabajo;
  • evitar psicoemocionales estrés, exceso de trabajo;
  • llevar un estilo de vida activo;
  • regularmente y participar de comer.

También es muy importante respetar el modo de vida sexual. Relaciones sexuales frecuentes reducen la capacidad de esperma para la fecundación, ya que el número de espermatozoides maduros en ella se reduce y jóvenes de las formas – aumenta. La consecuencia raras de los actos sexuales se convierte en el aumento del número de viejos de los espermatozoides. El momento óptimo de la abstinencia – de 3 a 5 días. Se debe tener en cuenta los días de la ovulación, el de la compañera, porque es en este período se produce la concepción. Después de una relación sexual a la mujer, se recomienda estar en posición horizontal aún 30-40 minutos.

Tratamiento con vitaminas

Generales de las medidas medicinales

El enfermo pueden ser asignados:

  • tratamiento con vitaminas;
  • medicamentos de fósforo, ácido glutámico;
  • la tintura de la hierba de limón chino, del ginseng siberiano;
  • los sedantes;
  • hepatoprotectors;
  • los bioestimuladores;
  • consulta los perfiles de profesionales neurólogo, el psiquiatra.

El tratamiento secretora de la infertilidad

  • En la primera el hipogonadismo – medicamentos de andrógenos.
  • En la segunda el hipogonadismo – gonadotropinas, las progestinas o fármacos que estimulan su selección.

El tratamiento excretory de la infertilidad

Depende de si la enfermedad de su causa.

  • Cuando de hipospadias y epispadias – operatorio. En plena oposición del paciente a la realización de la operación – inseminación artificial (inseminación).
  • En las enfermedades crónicas las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales – medicamentos en función del factor causal (antibióticos, las sulfamidas y otros). Debido a que estos medicamentos por sí mismos, pueden deprimir la espermatogénesis, la aplican en paralelo con los medicamentos, advertencias de efectos negativos en el hígado y los testículos.

En la cirugía

Una indicación directa a él es la azoospermia obstructiva cuando confirmado mediante biopsia de la integridad de la espermatogénesis. El objetivo de la cirugía es restablecer la viabilidad de la semilla que sacan de las vías.

El tratamiento de la infertilidad

Los cónyuges se recomienda llevar a cabo relaciones sexuales con preservativo y sólo en el período de la ovulación no protegerse a sí mismos. Cuando este en el cuerpo de la mujer se reducirá la cantidad de antígenos a los espermatozoides de los hombres y la probabilidad de fecundación aumentará. Paralelamente, el hombre o en la mujer (en función de las infracciones) se prescribe la recepción de los antihistamínicos. También con el fin de lograr un anti-alérgica de efecto pueden ser utilizados por los glucocorticoides.

El tratamiento de la

En la inflamatorias proceso en el cuerpo de los hombres se le puede recomendarse la recepción de immunostimulyatorov.

El método de elección en el tratamiento de la infertilidad de la inseminación artificial. Cuando esta mujer en el canal cervical o en la cavidad de este órgano se inyecta el esperma, sólo que reciba de su marido.

La prevención de la

Para evitar el desarrollo de la infertilidad, el hombre debe prestar mucha atención a su salud oportuna, de curar las enfermedades, afectan negativamente a la función de reproducción, así como prevenir su desarrollo. También se le debe respetar el régimen de trabajo y descanso, la vida sexual de la fundamentación de comer, de no mantener relaciones sexuales desordenadas, no tomar medicamentos sin control, negar, o al menos limitar el consumo de alcohol y el tabaquismo.

02.07.2019