Fimosis: la norma y la patología, manifestaciones, cuándo y cómo se trata

Fimosis es una condición en la cual no se puede sacar la corona del prepucio debido a su estrechamiento. Se la encuentra en el 90% de los niños antes del comienzo de la púberes período y es una manifestación fisiológica maduración del pene. Fimosis en los hombres es un estado patológico. Se desarrolla el 2-3% de los adultos y conduce a una serie de complicaciones graves, empobrece la sensación de relaciones sexuales. En las primeras etapas de la fimosis tratable conservadores métodos, por lo que es importante detectar la patología y consultar a un médico.

el mecanismo de la fimosis

El mecanismo de desarrollo

El pene es el exterior del órgano sexual masculino, la función principal de los cuales – introducir el esperma en la vagina de la mujer. El más sensible de su parte es la cabeza, en ella se concentra el mayor número de terminaciones nerviosas. Cubierto de ella una fina suave epitelio, que es similar en estructura a la roja con borde de los labios. En la parte superior de la cabeza se abre uretra. Su parte inferior se funciona con el cavernoso los cuerpos del pene, constituyen el tronco. En este lugar el pene tiene el engrosamiento – coronaria el surco, se puede palpar justo debajo de la cabeza.

Protege la delicada piel de la cabeza de los daños cutánea pliegue de prepucio. Consta de 2 hojas informativas:

  • Exterior – por la estructura idéntica a la de la epidermis de la piel, tiene un superior queratinizante la capa;
  • Interna – está cubierto por epitelio, igual a la mucosas las correcciones necesarias.

La carne de su prepucio comienza de coronaria surcos y se cubre toda la cabeza, formando prepucialis la cavidad. El frente se abre un agujero, que se estira con facilidad y produce la corona hacia afuera. En la norma a la polovozrelogo al de los hombres de la carne de su prepucio se desplaza fácilmente, totalmente exponer la parte superior del pene. En la parte posterior de la cabeza interna de la hoja de la cavidad firmemente la piel de sus tejidos en forma de herradura. En la columna de frenillo yace una enorme cantidad de terminaciones nerviosas y capilares, por lo que la estimulación durante el coito entrega al hombre el placer.

El prepucio tiene las siguientes funciones:

  1. Protege la uretra contra la penetración de microorganismos patógenos, cubriendo su agujero;
  2. Previene la irritación mecánica y el daño delgado epitelio de la superficie de la cabeza, manteniendo su sensibilidad;
  3. Facilita el deslizamiento en el acto sexual mediante la elaboración de smegma y suave interior de una hoja;
  4. Aumenta el disfrute en el proceso del coito debido a la estimulación de las terminaciones nerviosas de la cabeza y el frenillo. Este es un factor importante en términos evolutivos: sin lugar a fuertes emociones positivas, la gente se negaban a menos de sexo y tenían menos probabilidades de que la continuidad de la especie.

Fimosis, como patológica la condición se desarrolla después de la inflamación o lesión extremadamente carne. Como resultado de la exposición se destruyen tejidos y se inicia el proceso inflamatorio. Él pasa a través de ciertas etapas y siempre termina de la organización de la restauración de la integridad de la autoridad. Los profundos daños se sustituyen con la formación bruta de tejido conectivo, que reduce considerablemente la elasticidad extrema de la carne. La alta actividad de los procesos de restauración conduce a la formación de tejido conectivo de los tabiques entre el interior de la hoja de parra de la cavidad y la cabeza del pene. Se sujetan firmemente a los juntos y dejan el la exposición la parte superior del pene.

clasificación la fimosis

Clasificación

Se debe entender que la fimosis no es una enfermedad sino un estado especial, que se debe a fisiológicas de los rasgos de un organismo (la edad), la herencia y daños en el tejido del prepucio. En este sentido, se distinguen las siguientes formas la fimosis:

  • Fisiológico – se encuentra en la mayoría de los muchachos antes del comienzo de la la pubertad, está relacionado con un proceso de maduración prepucialis de la cavidad. No es la patologa y el auto se resuelve después de 7 años.
  • La interrupción se produce como resultado de la inflamación, lesiones, trastornos del metabolismo y requiere de tratamiento:
  • Hipertrófica (probóscide);
  • Atrófica;
  • La cicatriz.

La frecuencia de aparición de una u otra forma la fimosis depende directamente de la edad. Los niños en gran número de casos él es de carácter fisiológico, en los hombres se debió cicatrices cambios.

De la expresividad del proceso distinguen 4 grados de la fimosis:

  1. En reposo la cabeza se libera por completo, a la erección de su excreción es difícil y doloroso;
  2. En estado de reposo la cabeza de un miembro de muestra con el trabajo, durante la erección, está totalmente cubierto por el prepucio y no se libera;
  3. La cabeza puede derivarse parcialmente sólo en reposo;
  4. La cabeza constantemente oculta el prepucio, no se muestra. Cuando este en el momento de la micción de la orina se excreta salir gota a gota.

Fisiológico de la fimosis

Los órganos sexuales del niño comienzan a formarse después de 11-12 semanas de la gestación. El glande y el prepucio se forman a partir de general Bud en el tercer trimestre del embarazo, su separación se produce en el lugar de coronaria surcos. Las células prepuce empiezan a compartir mucho más deprisa que en su crecimiento de los tejidos del pene. Al final, se rodean de un cabezal en forma de taza y cierran la cavidad. La proximidad anatómica y la comunidad de tejido conducen a la formación de las tiernas epiteliales de los tabiques entre el interior con una hoja muy de la carne y las pieles de la cabeza.

En el recién nacido prepucialis cavidad totalmente cerrada de medio ambiente de los gustos de los tiros, que excluye en ella patógenos de la flora intestinal. A los 3-4 mes de vida empiezan a funcionar las glándulas sebáceas de la piel del prepucio. Se producen smegma, que se acumula en una pequeña cantidad en la cavidad. La infección y el desarrollo del proceso inflamatorio impiden epiteliales de la partición en el área de orificio del prepucio. Poco a poco estas finas tiros se destruyen, esmegma se desplaza a la salida y se excreta a través de la que se han formado un espacio libre. Se puede ver en forma de pequeños cera escamas de color blanco en la ropa interior del niño.

A la hora de la pubertad de la partición parcial o totalmente se reducen y la movilidad extrema de la carne aumenta. Durante la masturbación o después del inicio de la vida sexual de la cabeza comienza totalmente liberadas, aunque el primer tiempo, el proceso puede ser doloroso. Por lo tanto, la fimosis fisiológica mismo se resuelve en un período de pubertad y no requiere tratamiento.

fimosis de el niño

El tratamiento en el caso de la inflamación

A pesar de la naturalidad la fimosis en algunos casos, surge la necesidad de atención médica. Al poco cuidado de niño o incumplimiento de que se les de la higiene personal en prepucialis bolso de piel se encuentra microflora patógena y se desarrolla el proceso inflamatorio. Clínicamente esto se manifiesta por enrojecimiento en el borde del agujero prepuce local, el estado enfermizo y con mal olor del pene. Posteriormente la inflamación conduce a la formación de la cicatriz la fimosis, que requerirá tratamiento quirúrgico.

Al detectar este tipo de síntomas en el niño, los padres deben consultar con el urólogo. Anteriormente se practicaba ampliamente la metodología únicas, de la apertura de la carne es muy brusco movimiento. Este procedimiento es muy dolorosa para el niño y puede causar un trauma psicológico. Además, la anterior de la apertura daña el prepucio y puede causar un la cicatriz la fimosis en el futuro.

Hoy en día, los médicos recomiendan que la apertura gradual de la cabeza de 1-2 mm. lleve a cabo después de la tibia de la bañera, de preferencia con la adición de un antiséptico efectivo: la cocción de la manzanilla, la caléndula, salvia. Tomar debe 2 veces por semana durante 10 a 15 minutos. Después de agua procedimiento prepucio procesan restaura la pomada o el crema, para mejorar su elasticidad y evitar la ruptura. La piel corren no más de 2 mm por un procedimiento. De esta manera se puede tratar la fimosis en casa durante varios meses.

A la ineficacia de lo descrito anteriormente, la moda, el cirujano o urólogo disecciona el que se han formado los puntos de la sonda. Se realiza un procedimiento en forma ambulatoria, sin anestesia o con anestesia local. El médico introduce en prepucialis bolsa delgada barra de metal con un extremo redondeado y pasa por la circunferencia de la cabeza del pene. Posteriormente todos los días, lavar el pene del muchacho con el uso de antisépticos de las soluciones.

Fimosis patológica

Las causas de la la fimosis son:

  • El defecto genético del tejido conectivo;
  • La alteración del metabolismo;
  • Las enfermedades inflamatorias de la piel del prepucio y del glande del pene;
  • La lesión del pene;
  • Infecciones de transmisión sexual;
  • Los cambios de edad.

Hipertrófica

Hipertrófica fimosis es un exceso de desarrollo del prepucio, que largo hobotkom cuelga del pene. En su final de "el sifón" se estrecha y se abre el anillo denso, la deducción de la cabeza a través de la cual no siempre es posible.

Largo sifón se alarga el camino para extraer la orina y el smegma y, en consecuencia, se crean condiciones favorables para el crecimiento de patógenos de la flora intestinal. El aumento de la humedad en prepucialis el bolso y acumulados el secreto de las glándulas sebáceas es un hábitat ideal para la reproducción de las bacterias. Se lesionan el epitelio de la cabeza y la interna de la hoja y el prepucio con el desarrollo de la respuesta inflamatoria. Los niños con diabetes en prepucialis saco a menudo se multiplican por levaduras hongos, que se manifiesta por la insoportable picor genital blancas y espesas secreciones. La balanopostitis a menudo se completa la formación de la cicatriz de la forma la fimosis.

Otra razón de la patología es la hipoplasia de pene en el fondo de tamaño normal del prepucio. Ha identificado en el proceso de la pubertad el niño y se relaciona normalmente con la falta de secreción de testosterona en los testículos. En este caso, la fimosis se combina con el bajo crecimiento, la falta de masa muscular, exceso de crecimiento del pelo, la falta de crecimiento de vello facial, voz alta, depresión.

la cicatriz fimosis

La cicatriz

La cicatriz fimosis es la forma más común de la enfermedad entre los hombres adultos. Las causas son las de cualquier estado, que conducen a la inflamación en el área del prepucio o el glande. Entre las infecciones sexuales más a menudo la causa de la balanopostitis en el éxodo es pálida Treponema. El virus del herpes genital, virus del papiloma humano y de la candida también a menudo la causa de la inflamación de la cabeza. Los niños la cicatriz fimosis es rara y aproximadamente en un tercio de los casos no se puede averiguar la causa de la enfermedad.

La enfermedad progresa poco a poco. En las primeras semanas después de la inflamación se forman finas tejido conectivo puentes que ligeramente limitan la movilidad del prepucio. En sólo unos meses, son mucho espesar, se vuelven opacas y ásperas. La movilidad de la piel del prepucio se reduce, la cabeza permanece cerrada, incluso cuando está erecto, y el intento de hacerla salir acompañados expresada por el dolor. Forzada la exposición de la cabeza conduce a un pequeño desgarro, la selección de la sangre y la generación de nuevas cicatrices.

El último grado, la fimosis violan autolimpiantes de la cavidad y el proceso de la micción. Finalmente el paciente se desarrollan infecciones del tracto urinario: uretritis, cistitis, pielonefritis. Además, la cicatriz fimosis impide la adecuada reducción de los riesgos de las relaciones sexuales. Surge la necesidad de lubricación, el hombre recibe la falta de estimulación y siente dolor al estiramiento del prepucio.

El tratamiento de las formas patológicas

Diagnóstico y tratamiento de la la fimosis lleva a cabo el médico urólogo, médico-cirujano. Si la causa de la enfermedad ha servido de género de la infección, el paciente avanzadas observa dermatólogo, que asigna a la terapia antibiótica. El tratamiento en este caso, deben ambos miembros de la pareja.

El tratamiento conservador método se realiza a los dos primeros grados de la fimosis, si los puntos sutiles y no surgieron hace más de un mes. En estos casos, el paciente recomiendan estiramientos prepucio después de un baño caliente. En la cabeza del pene ponen anti-inflamatorios pomada que contiene los glucocorticoides y la resolución de pomada. Abrir la cabeza con cuidado, evitando lesiones en la piel del prepucio. Después de que el procedimiento se muestran las propiedades de curación tiene medicamentos.

Tratamiento quirúrgico es la circuncisión. La operación implica una eliminación completa del prepucio, la cabeza después de ella permanece constantemente abierta. La intervención realizan bajo anestesia general en los niños y bajo anestesia local en adultos. El cirujano primero hace una incisión y mueve exterior de la hoja del prepucio, con cuidado, corta las adherencias. Después de que ambos hoja de datos seleccionados, se apartan de coronaria lo largo de la línea. Resultante de la herida, el cirujano vuelve a cerrar mediante sutura sutura material, que en lo sucesivo se reabsorbe, es decir, el levantamiento de las costuras después de la operación no es necesario. En el período postoperatorio realizan 1-2 de ligadura de trompas y la prescripción de la casa del paciente. La completa cicatrización de los tejidos se produce en un plazo de 2-3 semanas y después de este plazo, se puede reanudar la actividad sexual.

Complicaciones y prevención de la

Entre las complicaciones la fimosis los más comunes son:

la complicación y la prevención de
  1. La vulneración de la cabeza – se desarrolla durante los intentos de la fuerza de sacar la cabeza del pene de la cavidad. Un anillo muy de carne aprieta el tejido de la cabeza, ella hincha y aumentan de tamaño. Como resultado de su inversa la reducción de la se hace imposible, si interrumpe el suministro de sangre de la tela y sin atención médica urgente de la situación produce necrosis – necrosis desfavorecidos la parte de la cabeza.
  2. La inflamación del prepucio y del glande del pene.
  3. Uretritis, cistitis, pielonefritis, se desarrollan con 4 grados de la fimosis por la violación de la corriente de la orina.
  4. El incremento del prepucio a la cabeza – la mayoría de las áreas dañadas por la contigüidad densa de unos a otros se curan único de la cicatriz, corte que no siempre es posible.

Como medidas de prevención de mayor importancia son:

  • Higiene de los genitales, diario lavar del niño y oportuna el cambio de pañal o del pañal;
  • El uso de métodos anticonceptivos de barrera (condón) en caso de las relaciones de género;
  • El tratamiento de las principales enfermedades (diabetes mellitus).
31.03.2019